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膈下逐瘀汤加减治结节性红斑医案、配方

结节性红斑是一种肤生红色结节,绕胫(小腿)而发,红斑排成一条条索状,形如瓜藤缠绕在树干上,故中医学称之为"瓜藤缠”本病为常见病、多发病,总发病率约占人口的1%左右,常见于春秋季节,多见于青年女性,多数发病年龄在20~40岁皮损多见于小腿伸侧,少见于大腿及前臂,急性过程,3~6周可以自愈,不留痕迹,但易于反复。北京军海癫痫病医院

结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。发病之初多有发热及关节痛,皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。对称出生,绕胫而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷周围肿胀,触之灼热而疼痛。其色由鲜红渐为紫红最后变为黄色,自行消退。结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生。少数侵小孩癫痫病娴病是什么症状及大腿,上臂伸侧,面颊,但一般结节小而浅。

中医学中无结节性红斑这一病名,从临床审证求因,一般归属于中医学"风湿热痹”之范畴,为湿毒流注,或瘀血凝滞对本病的专门名词,因其结节如梅核,色红漫肿,有诊断为"梅核丹”、"梅核火丹”

者,也有诊为"瓜藤缠”者。如《外科大成》载:"瓜藤缠生于足胫,结核数…属足阳明经湿热。”还有诊为"腿游风”者。这是根据《医宗金鉴》之"腿游风,此证两腿内外忽生赤肿,形如堆云,舨热疼痛”的症状描述而定的。也有将此归属于"痰核”范畴。综观上述各种命名,皆是从其局部病证"结节”、"红斑”立论,其中以"梅核丹”的命名较为确切,哪个医院治癫痫病是正规的盖结节似梅核,丹呈红色,二相合拍中医学治疗本病常分成三型辨证施治。血热内蕴型,主要症状为:结节呈梅核大小,其色鲜红灼热疼痛、伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难,便结溲赤;湿热下注型,主要症状为结节大如红枣,绕胫而发,如瓜藤所缠,时有疼痛,关节沉重酸痛,腿脚浮肿,压之有凹,伴周身乏力,困倦嗜卧小便黄浊;寒湿阻络型:主要症状为结节绕胫而发,如梅似李,其色淡红或紫暗,反复发作,经年不愈,遇寒尤甚伴面色晄白,手足厥冷

【典型案例】

毛氏运用身痛逐瘀汤治疗结节性红斑56例,并与对照组30例对照,疗效满意。86例均系女性患者,年龄最小16岁,最大49岁,其湖北有治癫痫病的吗中16~30岁,52例,31~49岁34例;病程1个月者56例,6个月以上24例,1年以上6例;白细胞计数10×0~13×10/L35例,血沉加快25~37mm/h17例。随机分为治疗组56例,对照组30例,两组一般资料具有可比性。节无变化或有新的皮损出现。结果治疗组56例中治愈48例(85.7%),好转6例(10.7%),未愈2例(3.6%),总有效率96.4%,服药最少7天,最长32天,平均22天;对照组30例中,治愈13例(43.3%),好转7例(23.3%),未愈10例(33.4%),总有效率66.7%,服药最少10天,最长36天,平均27天。

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