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血府逐瘀汤便秘配方、医案效果与方法

【原方配方组成】当归9克,生地9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草6克,桔梗5克,川芎5克,牛膝9克。北京军海癫痫病医院

便秘为临床最为常见的症状之一。是指排便次数减少,每2~3天,或更长时间才排便1次,粪便干硬,不易排出。一般认为,便秘是由于肠壁神经感觉细胞应激性降低,不能产生正常蠕动和排便反射,使大肠秘结不通,排便时间延长。引起便秘的原因很多,如进食过少过细,生活规律改变,久坐少动,年老体弱,精神紧张,以及患有痔疮、肛裂、结肠炎、肠麻痹、截瘫等疾病都可影响正常排便。临床分为急性便秘和慢性便秘,急性便秘多见于肠梗阻、肠麻痹、肛周疼痛性疾病、脑血管意外等;慢性便秘多见于功能性便秘,如老年人、经产妇、肥胖症因腹肌和骨盆底肌软弱而致的无力性便秘;另外长期使用某些药物也可使肠蠕动功能减弱,如颠茄、阿托品及一些止泻药;少数也可见于肠肿瘤、套叠、肠粘连、腹腔肿瘤及肛周疾病等器质性便秘。临床表现为大便秘结,排便费力;有的排出粪便为羊粪状;有的粪块坚硬,用力排出时常引起肛裂、肛门疼痛,甚至诱发痔疮;有的由于粪块积塞于直肠内,难于排出,而有少量水样稀便排出。病人常伴有腹痛、腹胀、恶心、不欲食以及头癫痫病人的寿命有多长时间?晕乏力等症状。有些患有冠心病、高血压病的病人,由于用力排便,还可诱发心绞痛和急性脑血管病。另有一种习惯性便秘,是由于偏食使食物中粗纤维与脂肪过少所致,临床也不少见。

便秘在中医学中,分为热秘、气秘、虚秘、冷秘4类,其发病多为燥热内结、阴虚、血虚、气滞、气虚、血瘀等导致大肠传导功能失常,临床中医分型为:气滞型、瘀血型、气虚型、血虚型、脾肾阳虚型、阴虚型。血府逐瘀汤主要用于瘀血型便秘。

血府逐瘀汤加减:赤芍10克,桃仁10克,当归10克,怀

牛膝10克,生地10克,红花10克,川芎10克,槟榔10克,炙甘草5克,桔梗6克,枳实6克,柴胡6克,麻仁10克。

若体弱气虚者,加黄芪15克,党参15克;若血虚肠燥者,加阿胶12克(烊化),首乌10克;若肢冷无力者,加附子10克,肉苁蓉15克;若肝阳亢盛者,加代赭石30克,栀子10克;若阴虚火旺者,加沙参10克,麦冬10克,生白芍20克;若肝郁气滞者,加郁金10克,苏梗10克。

(1)根据《河南中医》,1984,(6):27,陈伯祥等报道:用血府逐瘀汤加味治疗瘀血便秘,只服3剂大便即通。处方:全当归10克,赤芍15克,桃仁12克,川芎9克,柴胡9克,枳壳9克,郁金9克,元胡9克,大黄9克,甘草6克。每日1剂,水煎,分早、晚2次服用。

(2)根据《新中医》,1993,(10):47,庄纪平报道:用血府逐瘀汤加减治疗1例习惯性便秘患者,疗效满意。患者为中年女性,49岁,便秘已2年,5~7天大便1次,排便困难,腹胀、矢气频多,舌暗红。处方:赤芍10克,当归10克,桃仁10克,红花10克,川芎10克,怀牛膝10克,槟榔10克,炙甘草5克,生地15克,桔梗6克,枳实6克,柴胡6克。上方服5剂后,2~3天排便1次,干结亦减轻,再服10剂,1~2天排便1次,随访3年,便秘未复发。

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