香砂六君子汤加减治阴道炎医案、配方

【临床应用】阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵人有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道pH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。北京军海癫痫病医院

属中医学"带下”病。带下病多由冲任不固，带脉失约，以致水湿浊液下注而成。外感湿毒，郁而化热，或饮食劳倦，脾虚运化失常，水湿内停，郁久而化热，湿热下注；素体肾气不足，下元亏损，或产后房劳，亦可导致带脉失约，任脉不固，遂致带下。其中黄带者为脾经湿热，白带者多属虚寒。临床以脾虚、肾虚及湿热下注引起者为多。

【病案举例】

1.马某，女，34岁，2001年2月15日就诊患者外阴痒伴带下偏多半年，外院诊断"霉菌性阴道炎”等曾内服外用抗霉菌药及中药治疗未见显效，刻诊：外阴痒，带下量多，色黄，纳可，口微甘，饮少，舌质淡胖苔白根腻，脉细缓，证属脾虚湿浊下注。处方：党参12g，炒白术9g，茯苓15g，法半夏9g，陈皮9g，广木香9g，泽兰、泽泻各9g，炒荆芥9g，赤芍药、白芍药各12g，每日1剂，水煎服，共7剂。药后阴痒明显改善。守方14剂，病告痊愈。

按如《傅青主女科》云"夫带下俱是湿症”，本例患者因脾虚运化失职，水湿内停，留注阴部，久治不愈，湿瘀交阻，血燥化风，故用香砂六君子汤健脾化湿，佐以活血利水祛风，使湿去血行而阴痒自除。

2.许某，18岁，0g，3剂，每日1剂煎水外洗，再诊时喜告白带大减，诸症也随之好转，嘱按原方内服与外洗3天，病告痊愈。

按《傅青主女科》云："夫带下俱是湿症，而以带为名者，因带脉不能约束而有此病，故以名之。”可见带下病虽病因多端，但以湿为多见，且与带脉失其约束密切相关。综带下病的临床表现，常可分为脾虚带下，肾虚带下及湿毒带下几种，本病属于脾虚湿注为主夹有感染湿毒霉菌，故治法以健脾益气除湿止带治其本，因湿毒化热不甚，故再局部用药外洗，清热解毒，杀虫止痒治其标，内外并治，标本兼顾，药证相符，故病告痊愈。