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【胃窦血管扩张症】_血管扩张症_起因_病因-

胃窦血管扩张症在现在来说,临床病因并不是比较明确的,因为通常会伴有全身系统性的疾病,如慢性肾功能衰竭,高血压,心脏瓣膜病变等这些原因,而临床上会表现出消化道出血的症状。 北京军海癫痫病医院

一、病因

病因目前尚不明确,通常伴随全身系统性疾病,如肝硬化、慢性肾功能衰竭、高血压、心脏瓣膜病变、自身免疫性疾病等。

GAVE发病机制亦不明确,可能是机械和体液因素共同作用导致血管发育异常,胃酸及胃内食物损伤黏膜下充血血管导致临床上明显的出血。

二、临床表现

以慢性消化道出血多见,表现为黑便、呕吐等,可有明显的难治性缺铁性贫血,需要依赖定期输血。口服铁剂通常不能改善其缺铁性贫血症状。部分GAVE患者出现胃酸减少或胃酸缺乏,90%以上患者均伴有慢性萎缩性胃炎,部分可出现高胃泌素血症。

三、检查

1.实验室检查

主要为缺铁性贫血表现,部分患者可有血小板减少。

2.胃镜

(1)胃窦部典型的从幽门部发出的卷绕、脊状扩张血管组织;

(2)放射状扁平条样的黏膜损伤;

(3)散在的多种黏膜损伤;

(4)可出现很少遇到的"蜂窝胃”,即巨大的、红色、联合的血管发育异常病灶;

(5)除了胃窦部,病变还可累及其他部分的胃黏膜,合并十二指肠及空肠广泛血管扩张;

(6)胃镜下GAVE常合并幽门黏膜脱垂,在脱垂的黏膜顶部可见扩张的血管及淤斑样出血;

(7)胃镜下发现西瓜样条纹是本病特有的表现;

(8)胃镜活检对诊断具有重要意义。

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