检查原发性大肠恶性淋巴瘤_症状诊断_疾病库_

导读：恶性淋巴瘤系起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤。大肠恶性淋巴瘤包括原发于肠道的结外型淋巴瘤及其他部位的恶性淋巴瘤在病程中累及胃肠道的继发性病变，原发者起病隐匿，早期缺乏特异性，常因延误诊治而预后不良。……北京军海癫痫病医院

手术前行B超、CT及MRI检查对估价病变的范围及周围组织、脏器和淋巴结受侵的程度且定价值，同时也可了解有无肝脏等远处脏器的受累。直肠内超声可确定直肠内肿瘤的病变范围(浸润深度)及周围侵犯情况。

㈡内镜检查：内镜检查是大肠恶性淋巴瘤的确诊手段之一，镜下病变累及的范围常较癌肿广泛。可以从数厘米到十几厘米，也可以呈跳跃性分布及多源性病灶存在类似于克隆病。从窥视形态上可分为四种类型：息肉型、浸润型、溃疡型、腔外肿块型。浸润型(弥漫型)者内镜下最具特征，肠粘膜皱褶肥在似脑回状，水肿伴透明，血管纹理减少并易出血，病变范围常累及相当长的一段肠管，这种颇具特征的形态改变易为内镜医看癫痫病哪里好一些师识别而诊断。对于息肉型及溃疡型病变，镜下与大肠癌鉴别有一定困难。肠外肿块型因向肠腔外生长，肿块可压迫肠腔使其狭窄，但粘膜面可正常，对于直肠部位的病变，也可使用乙状结肠镜或直肠镜检查，此法方便，易于操作。最后的定性诊断需通过咬取活组织病理检查。

㈢骨髓穿刺活检：对结节型与淋巴细胞分化不良的弥漫型淋淋巴瘤骨髓穿刺活动的诊断意义很大。最近，Sagar指出免疫组织化学技术对本病的的诊断众价值颇高。实验室检查可见程度不同的贫血、血沉加快、血清LDH与r―谷酰转肽酶活力增高。由于源于B淋巴细胞的原发性大肠恶性淋巴瘤多系NHL，也偶可见免疫球蛋白分泌异常，如属单株性分泌多为IgG或IgM的Fc节段，但以单株性IgM的Koppu或Lambda型最多见。

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