难治性高血压如何处理？ -

难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。北京军海癫痫病医院

经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

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首先要克服自己的紧张、焦虑情绪，最简单的办法就是要学会深呼吸，深呼吸就是闭上眼睛慢慢的、深深的吸进去一口气，自己体会空气从口腔或者鼻腔到达气管，再到达肺部，然后又到达腹部丹田部位，再慢慢的呼出去。平时要自己慢慢练深呼吸的动作，练腹式呼吸，就有一定程度能克服紧张、焦虑的情绪，就能平静下来。另外特别焦虑的人也可以吃些抗焦虑的药物克服紧张、焦虑的情绪，这样血压也好控制了，要不然太紧张血压也不好控制。

血压是动脉里的血液对血管壁的压力，血压升高以后，血液对血管壁有明显的冲击作用，就会导致头晕的症状。另外血压升高以后，会导致颅内的压力增高，也会导致头晕症状。长期的高血压也会导致大脑供血不足，从而引起来头晕的症状。所以高血压的朋友可能都有体会，血压升高以后会有头晕，甚至头痛的症状。建议调整饮食，饮食要遵循低盐、低脂的原则，常吃些富含膳食纤维的蔬菜水果，要坚持运动控制体重，加快代谢，防止因肥胖诱发各种

人体的血压一般也有节律性，在早晨刚醒来的时候，有一个血压的高峰叫晨峰血压，所以建议早晨一起床的时候，最好要测一次血压。有一些患者下午或者是晚上还会有血压的高峰，所以建议下午或者晚上再测一次，如果有条件，中午可以再测一次，可以了解全天血压的控制情况。不主张一天测很多次的血压，一天测2到3次就足够了，早晨一次，晚上一次，如果有条件，上午或者中午再测一次就可以了。有的人一天测很多次，往往是自身存在紧张、

可以吃燕麦或者荞麦之类的食物，多纤维食物对血管硬化，对降低血压是有好处的。还可以多吃水果蔬菜，尤其是含钾高的，或者其他高维生素类的黄瓜、茄子、西红柿等等。血压增高的病人简单说就是低盐低脂高维生素饮食，具体来说低盐限制氯化钠，每天最好在6克以下，尽量用小勺定量进行放盐，不要吃的太咸，尤其是咸菜之类的菜类尽量少吃。再就是低脂，尤其是动物脂肪尽量少吃，平时食物油也要少吃，提倡清淡饮食。其次应该注意运动，

老年人压差如果在七十毫米汞柱左右是无需治疗的，如果太大，可能需要吃降压药治疗。因为跟老年人的动脉硬化进展有关系，随着年龄的增长，动脉硬化是逐渐加速的，所以血压压差也会逐渐的增大。动脉压差其实每个老年人都存在，首先不用太紧张，这是一个自然的生理的情况。一般动脉的压差不超过七十毫米汞柱，就是能够接受的范围，不用特殊的治疗，比方高压一百三，低压六十，像这样的血压就无需特殊治疗。如果压差太大了，比方低压只

测量血压应该有些注意事项需要知道，首先，测量血压需要在安静的情况下，如果刚刚活动完，一定要安静10-20分钟左右的时间再测血压；第二，特别重要的就是测血压绑的袖带一般是绑上臂的地方，袖带一定要跟心脏是处于水平的，这样测出来的才准，所以测血压一般要采取坐位；第三，尽量不要着急、憋尿，如果憋着尿或者心里有着急事，测血压就不太准，容易测出来的偏高；第四，现在很多家庭里都用的电子血压计，电子血压计一定要测

治疗高血压的药其实大概的分为五大类，第一类就是地平类，如钙离子拮抗剂等。第二类是沙坦类，如厄贝沙坦、坎地沙坦等。第三类是普利类，如卡托普利、依那普利等。第四大类属于利尿剂，包括吲达帕胺等。第五大类是降低心率的一类降压药，包括富马酸比索洛尔、盐酸阿罗洛尔等，对于心率快的高血压患者，是要用这类药的。很多高血压患者，可能需要联合用药，就是不同类的药一块联合使用，才能很好的把血压控制住，而有一些轻度的血压

罗珍胶囊是一个中成药，主要成分就是罗布麻片、丹参、白芍，有活血化瘀，镇静，还有清肝火的作用。罗珍胶囊对于治疗高血压应该是起到一定的辅助作用，因为从中医的角度讲，高血压是肝阳上亢，所以这个药可以清肝火，有一定的镇静的作用。所以对于真正的高血压，还是要正规的吃西药来进行有效的控制，罗珍胶囊只能当一个辅助的用药。

女性在妊娠晚期会出现妊娠疾病，比如高血压就是常见的疾病，特点是早期血压轻度增高，可能没有明显的症状，可以继续观察，并不需要特殊的治疗。如果血压继续增高病人就会出现头晕、头痛、反胃、恶心等症状，严重者可以出现胸闷、气喘、浮肿等不适，就需要紧急进行处理。高血压可以使孕妇有症状，同时也可以对胎儿造成影响，可以造成胎儿发育迟缓、宫内窒息、畸形等等表现。所以对妊娠期高血压一定要高度重视，及时发现及早预防，可

肾脏问题能引起高血压。肾脏是人体非常重要的调节器官，调节人体的水钠代谢平衡，如果肾脏出现了问题，可能会导致血压升高，像肾动脉的狭窄、肾上腺有腺瘤或者增生，都是常见的引起继发高血压的原因。高血压分为原发性和继发性的，绝大多数的人都是原发性的，有大约5%是继发性的，继发性高血压其实绝大多数是跟肾脏有关系的。

如果要是有明显的心跳快、早搏等情况，要用一些抗心律失常的药物，比如倍他乐克或者富马酸比索洛尔，在降压的同时也可以减慢心率，控制心律失常，可以缓解胸闷气短的症状。如果有压力大、紧张焦虑等情况，可能需要吃一些抗焦虑的药物。服用抗焦虑的药物以后，对胸闷气短的症状能有比较好的控制，对血压的控制也是有利的。高血压的症状主要是头晕、头胀、耳鸣、失眠、乏力等等，如果出现胸闷气短提示有可能还存在着压力大、紧张、心

年轻人高血压也是需要药物治疗的。如果血压轻度的升高，首先看一下通过减肥、运动等生活方式的管理，看看能不能降下来。如果通过减肥、运动、控制饮食等非药物治疗的方法不能把血压降下来，最好要吃药，把血压控制在正常的范围。越早的把血压控制好了，将来对心、脑、肾、眼底等靶器官的损伤就越轻，否则以后可能会出现相关的高血压的并发症，出现并发症以后再吃药控制，往往就很难逆转了。所以年轻人高血压如果高的比较多，是需要

有一些女同志，尤其是比较偏瘦、偏小的女同志，基础血压值就是偏低的，有的人血压就是90/50，如果没有不舒服可以认为是正常的，可能跟遗传是有关系的。WHO规定的正常血压范围高压是在90~140毫米汞柱，低压是在60~90毫米汞柱，但它是基于大规模人群的均数制定的，有些人血压就是比一般人要低一些，但是如果患者有不舒服的情况可能就需要进行干预和调理。

女性54岁血压正常范围也跟其他人是一样的，就是高压是在90-140毫米汞柱就是正常的，低压在60-90就是正常的。女性的血压值要跟自己的基础血压进行对照，比如基础血压就是90/60，如果现在升到140/90了，也是一种高血压的状态。54岁的血压值也要跟自己年轻时候的血压做对照，来判断是不是正常。就是比年轻时候血压要高了很多，即使目前的血压值没有超过140/90的范围，也属于高血压了。

三级高血压的危害是非常严重的，三级高血压就是血压高的程度比较厉害，严重的高血压会对心、脑、肾、大动脉造成损伤。首先对脑部的损伤可以导致脑出血或者是缺血性卒中；对肾脏的损伤可以导致肾功能不全，如急性的或者慢性的肾功能不全；对心脏的损伤可以导致心脏扩大、心室肥厚、甚至心力衰竭；还有对眼底的损伤可以导致眼底动脉的硬化、渗出、甚至眼底动脉的出血。还有对大动脉的损伤可以导致大动脉夹层，也就是夹层动脉瘤，这种

对于没有糖尿病的或者是没有血糖偏高的高血压患者，是可以喝蜂蜜的。蜂蜜含有多种的维生素和微量元素，对身体还是有好处的。但是对于已经有血糖升高或者已经有糖尿病的高血压患者，最好不要喝蜂蜜。因为蜂蜜当中含有大量的糖分，会导致血糖进一步的升高，甚至不好控制。所以高血压的患者能不能喝蜂蜜，要看自己的具体情况。没有糖尿病是可以喝蜂蜜的；有了糖尿病或者是即使没有诊断糖尿病，但是自己的血糖水平也已经是在正常的高线

高血压的患者是可以经常吃面条的，因为面条是普通的食物，能量也不是很高，喜欢吃面条的人可以经常吃面条的。高血压的患者其实在饮食方面的注意主要就是不管吃什么，不要吃的太咸。因为如果钠盐摄入太多，就会让体内储留很多的水分，导致血压升高，不好控制。另外高血压的患者不要吃太油腻的食物，如果吃太多油腻的，包括甜点类的高能量的东西，容易导致血脂升高，也容易导致身体发胖，血压就更不好控制。另外高血压的患者还要注意

如果单纯的贫血，要用一些补血的药物、治疗贫血的药物。如果又有贫血又有低血压，首先要到医院查一下什么原因，其次再考虑吃什么好。对于又有贫血又有低血压这种情况，往往说明患者体质是比较差的，存在着某些基础疾病，首先要吃的有营养，比如吃优质蛋白，多吃蔬菜、水果等等。其次是可能需要吃生脉饮、补血的中成药等等。再者像贫血的患者，也可以选择猪血、鸭血，对纠正贫血是有好处的。

单纯收缩期高血压的治疗其实跟其他类型的高血压治疗是一样的。如果血压非常高的话是要进行药物治疗的，药物治疗就包括使用各类的高血压降压药物，第一类是地平类的药物，地平类的药物郑州治羊癫疯的医院哪家好常用的像氨氯地平，硝苯地平；第二类是沙坦类的药物，包括常用的厄贝沙坦、替米沙坦；第三类是普利类的药物，常用的是依那普利、培哚普利；第四类是利尿剂，即利尿类的降压药物，包括氢氯噻嗪；第五类是减慢心率的降压药物，包括富马酸比索洛尔等等

高血压患者能不能吃六味地黄丸，要根据体质请中医大夫辨证一下，因为六味地黄丸是滋阴补肾的中成药，中成药的使用一定要辨证，如果药不对症是没有什么好处的，但是如果辨证符合证候，对于耳鸣、头晕等等症状有一定的治疗作用，有些患者吃了还是非常有效的。但是不管怎么样，一定要在中医大夫辨证的基础上用才能有好的疗效，否则只能起到不好的作用，六味地黄是滋阴补肾的中成药，主要用于耳鸣、耳聋、腰膝酸软、身体乏力、亏虚。

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