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经常腹泻,要做结肠镜

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  近来有不少读者致电本报,称自己经常感到腹部疼痛,生气、激动时尤为明显,伴有频繁腹泻。空军军医大学西京消化病医院常务副院长吴开春教授告诉《生命时报》记者,临床上不乏此类患者,如果持续或间歇出现腹痛、腹泻、便秘等状况3个月以上,检查没有发现问题,就要怀疑是否患了肠易激综合征。

  肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,症状是腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变,分为腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替混合型,检查结果一般无病理性改变。本病区别于其他疾病的特点是:发作时间长,患者出现3个月、半年以上的慢性反复腹痛,疼痛区域多在左下腹,脐周也可能疼痛。发作时,排便频率异常(每周少于3次或每日多于3次),便后症状即可缓解。白天明显,夜间睡眠后减轻。

  中国肠易激综合征的患病率约为5%~7%,各年龄段都可发病。中青年群体工作压力大,多有不良生活习惯,患病率高达15%。女性相对多发,男女比例约为1:2。老年人群中也有发生,但随着年龄增长有下降趋势。本病不会危及生命,但持续时间长,严重影响生活质量。很多患者被腹部症状长期困扰,情绪一激动、一生气,就容易腹痛;不能久坐,不敢出远门或坐长途汽车,久之容易导致焦虑、抑郁等心理疾病。

  吴开春表示,肠易激综合征的发病机制还不太清楚,和胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等有关。很多患者中枢神经系统对肠道信号的处理和调节异常,肠道比一般人更敏感。幼时有过精神创伤的人容易患病。有痢疾、肠炎等肠道疾病史者也是易发人群。急性肠道感染后发生肠易激综合征的几率大大增高。

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